Стенокардия

Атеросклероз

Атеросклероз сопровождается образованием бляшек из жировых веществ на стенках артерий. Эти бляшки сужают просвет сосудов, что приводит к ухудшению кровотока и развитию ишемии (недостаток кислорода в сердечной мышце). Во время физических нагрузок или при сильном эмоциональном стрессе нашему сердцу необходим кислород, но из-за сужения артерий его поступление ограничивается, тем самым провоцируя боль в груди.

Спазмы коронарных артерий

В некоторых случаях стенокардия бывает вызвана спазмами коронарных артерий, которые приводят к нарушению нормального кровоснабжения. Причиной этого состояния обычно являются дисфункция эндотелия (внутреннего слоя сосудов), дефицит оксида азота, переохлаждение или другие факторы.

Факторы риска

Существуют определенные триггеры, способствующие возникновению стенокардии. К ним относятся курение, высокое артериальное давление, дислипидемия (повышенный уровень холестерина в крови), диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни, стресс и наследственная предрасположенность. Эти факторы усиливают симптомы атеросклероза и спазмов коронарных артерий, тем самым провоцируя появление болезненных ощущений в груди.

Другие причины

Помимо этого, стенокардия может быть связана с другими причинами, такими как артериит, пороки клапанов сердца, сердечная недостаточность и аномалии в развитии артерий.
Стенокардия — это серьезная патология, требующая особого внимания и лечения. Контроль факторов риска и своевременное обращение к врачу помогут улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.

Боль или дискомфорт в груди

Одним из основных симптомов стенокардии является ощущение боли, давления, стеснения или дискомфорта в области груди. Боль, как правило, располагается за грудиной и может распространяться на левую сторону грудной клетки, левую руку, плечо, шею, челюсть или спину.

Боль, вызванная физической нагрузкой

Любое физическое напряжение, например, ходьба или подъем по лестнице, сопровождаются дискомфортом и чувством боли. Данное состояние длится нескольких минут и связано с недостатком поступления кислорода в сердце, вызванного сужением просвета артерий. После прекращения нагрузки симптомы утихают.

Одышка и удушье

Вследствие нарушения кровоснабжения сердца пациенты испытывают ощущения удушья или одышки. Они возникают как при физической активности, так и в состоянии покоя и проявляются в виде чувства нехватки воздуха.

Симптомы, вызванные эмоциональным стрессом

Сильные эмоциональные переживания приводят к появлению чувства сдавливания и дискомфорта в области груди. Возможно, это связано с повышенной активацией симпатической нервной системы и сужением коронарных артерий.

Дополнительные симптомы

В некоторых случаях стенокардия сопровождается дополнительными симптомами, такими как тошнота, рвота, головокружение, гипергидроз, слабость или чувство необычной усталости. Эти признаки могут возникать вместе с болью в груди или отдельно от нее.
Клинические проявления стенокардии отличаются у разных пациентов. Некоторые люди испытывают легкий дискомфорт, тогда как другие страдают от сильных приступообразных болей. Если вы заметили у себя признаки стенокардии, важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Диагностика стенокардии включает в себя целый ряд методов и процедур, помогающих определить наличие и степень тяжести заболевания.

Анамнез

Врач собирает информацию о симптомах, истории болезни пациента, факторах риска и семейном анамнезе. Это помогает установить предварительный диагноз и определить направление дальнейших исследований.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ — неинвазивный инструментальный метод диагностики. Во время приступа стенокардии на ЭКГ можно заметить изменение электрической активности сердца, что указывает на ишемию сердечной мышцы.

Эхокардиография

Эхокардиография — это ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет оценить его структуру и функцию. При стенокардии она выявляет нарушения сократимости сердечной мышцы и изменения в кровотоке.

Стресс-тест (эргометрия)

Пациент подвергается физической нагрузке (беговая дорожка, велоэргометр) во время которой регистрируются и контролируются показатели его сердечной активности. Данный тест помогает определить типичные симптомы стенокардии и подтвердить диагноз.

Коронарография

В ходе этой процедуры врач вводит контрастное вещество в артерию и с помощью рентгеновского изображения оценивает просвет сосудов сердца. Это позволяет выявить наличие атеросклероза, а также сужения или блокировки коронарных артерий.

Другие диагностические тесты

В зависимости от клинической ситуации назначают дополнительные обследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или стресс-эхокардиография для получения более подробной информации о состоянии сердечно-сосудистой системы.
Диагностика стенокардии является комплексным процессом. Специалист выбирает методы исследования в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Результаты диагностических тестов помогают определить степень тяжести состояния и разработать наиболее подходящий план лечения.

Лечение стенокардии направлено на облегчение симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента.

• Лекарственное лечение. Врач может назначить прием определенных групп лекарственных препаратов, таких как органические нитраты (нитроглицерин), бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и антагонисты кальция. Их действие направлено на расширение сосудов, снижение артериального давления, уменьшение нагрузки на сердце и на предотвращение образования тромбов.
• Ангиопластика и шунтирование. В случаях, когда стенокардия вызвана сужением или блокировкой коронарных артерий, требуется оперативное вмешательство. Ангиопластика и шунтирование – это хирургические методы, которые позволяют восстановить нормальное кровоснабжение сердца, улучшить состояние пациента и предотвратить возникновение сердечных приступов.
• Реабилитация. После начала терапии важно регулярно посещать врача для контроля эффективности лечения и его корректировки при необходимости. Реабилитационные программы помогут восстановить физическую активность, поддержать вес и улучшить психологического благополучия.

Прогноз выздоровления от стенокардии зависит от множества факторов. В случае своевременного обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций специалиста и эффективного контроля факторов риска прогноз обычно благоприятный. Однако, стенокардия является хроническим состоянием, поэтому крайне важно поддерживать здоровый образ жизни для предотвращения развития возможных осложнений.

Профилактика стенокардии направлена на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы организма.
Здоровый образ жизни

Отказ от курения

Курение повышает риск развития стенокардии. Если вы курите, рассмотрите возможность бросить эту вредную привычку или обратитесь за помощью, чтобы преодолеть ее.

Правильное питание

Диета должна быть богата овощами, фруктами и полезными жирами. Рекомендуется уменьшить потребление соли и насыщенных жиров.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, бег, плавание или езда на велосипеде, помогают укрепить сердечно-сосудистую систему.

Контроль веса

Поддерживайте здоровый вес путем правильного питания и физической активности.

Управление стрессом

Стресс оказывает негативное влияние на работу сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация, глубокое дыхание или занятия хобби, чтобы справиться с эмоциональным напряжением и улучшить психическое состояние.

Контроль факторов риска

• Артериальное давление. Поддерживайте нормальное артериальное давление путем правильного питания, умеренной физической нагрузки и ограничения потребления соли. При необходимости обратитесь к врачу для подбора антигипертензивных препаратов.
• Уровень холестерина. Следите за уровнем холестерина в крови и примите необходимые меры для его снижения. Это может включать в себя изменение диеты, увеличение физической активности или прием лекарств, назначенных специалистом.
• Сахарный диабет. Если у вас диагностирован диабет, строго контролируйте уровень глюкозы в крови с помощью правильного питания, соблюдения схемы лечения и следования рекомендациям врача.

Регулярные медицинские обследования

Регулярные медицинские обследования необходимы для осуществления контроля за артериальным давлением, уровнем холестерина в крови, а также для своевременной диагностики любых патологий сердца.
Профилактика стенокардии является комплексным подходом, который включает в себя изменение образа жизни, контроль факторов риска и прохождение регулярных медицинских осмотров. Соблюдение этих рекомендаций поможет поддержать здоровье вашего сердца.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.